肛瘘的治疗原则

  肛瘘的治疗有非手术疗法和手术疗法两种。非手术疗法主要是控制感染,防止发展达到暂时相对的治愈,但不能根治。手术疗法为彻底消除病灶,消除瘘道内口达到根治。所以说肛瘘一旦形成,一般均需要手术治疗。>>文字太多,可以直接咨询肛肠健康顾问<<

  1.非手术治疗

  主要用于肛瘘的急性炎症期。

  (1) 局部熏洗、局部换药,促使肿痛消退,炎症吸收,使症状改善。可选用苦参汤、祛毒汤、五被子汤等常用方剂加水煎成2000ml趁热先熏后洗。

  (2) 西药治疗。主要用于治疗肛瘘的急性炎症期,由于治病菌大多为大肠杆菌、变形杆菌、结核杆菌等,常使用对革兰阴性杆菌的抗生素或广谱抗生素,如硫胺类药物、四环素、庆大霉素、卡那霉素、青霉素、链霉素、先锋霉素等。可酌情选用。

  2.手术治疗

  目前,手术是根治肛瘘的有效方法之一,再保住肛门括约肌的前提下,清除瘘道和瘘道内的坏死物,于肛管内行肛瘘内口引流术,使肛瘘得到根治。

  1. 找准内口。找准内口并正确处理是手术的关键,否则会形成反复发作。

  2. 肛管直肠环和括约肌深部切断处理。当瘘管行经外括约肌深部以上或穿过肛管直肠环时,不能直接将其切断,应采用挂线使其缓慢切开以防止肛门失禁。 >>南京肛泰医院是怎么治疗肛瘘的?需要多少钱<<

  3. 肛尾韧带的处理。肛尾韧带可以纵行切开,不能横切断。如果确实需要切断,一定要将切断韧带的断端重新缝合固定以免造成肛门向前移位和塌陷。

  4. 手术创面。一定要内小外大以利引流。现将临床上常用的肛瘘切开,切开挂线法,切开挂线对口引流法的手术方式如下:

  切开缝合法:用于低位单纯性肛瘘中管状瘘道成形较好的病例,该手术在理论上有一定吸引力,但在临床手术中易发因肛瘘内口缝合处理不得当,引流不彻底致使手术失败,导致复发。

  切开法:适用瘘道通过肛直环下三分之一的浅表型、低位单纯性瘘道。

  切开挂线法:此方法适用高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘患者。此手术方法是切开疗法与挂线疗法相结合的一种中西医结合治疗方法,也是目前治疗高位单纯性肛瘘与高位复杂性肛瘘较为有效的、国内采用多的肛瘘手术方法。

  切开挂线对口引流法:此方法适用于低位复杂性肛瘘和高位复杂性肛瘘。

  保留括约肌术式:这是人们长期以来追寻的目标,即以各种方法关闭瘘管内口,如内口剜出黏

  以上内容选自《肛肠外科诊疗常规》南京肛泰医院朱传娣主任指出,如果肛瘘这种疾病治疗不及时的话,也会给患者的身体健康造成很大的威胁,因为肛门处经常流脓,刺激周围皮肤,引起湿疹、搔痒、伤口经久不愈合。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果。因此对于肛瘘还是要及早的治疗。

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